Roteiro para Exame do Aparelho Cardiovascular

Exame do Aparelho Cardiovascular

1.Inspeção

Ver abaulamentos do tórax.

2.Palpação

• Ictus Cordis – 5ª linha hemiclavicular esquerda, uma ou duas polpas digitais.
• Batimentos ou movimentos – pulsações epigásticas, pulsação da fúrcula esternal, choque valvar e retração sistólica.
• Frêmito Cardiovascular – localização, diastólico ou sistólico, intensidade (+ a +4).

3.Ausculta

• Paciente deitado em decubito dorsal.

• Outras posições – sentado, sentado com flexão do tronco, decúbito lateral esquerdo, em pé.
• Focos de ausculta:

1. Foco mitral – 5º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
2. Foco pulmonar – 2º espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno.
3. Foco aórtico -  2º espaço intercostal direito, junto ao esterno.
4. Foco aórtico acessório – 4 e 5º espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno.
5. Foco tricúspide – base do apêndice xifóide.
6. Outros: axila, pescoço, infraclavicular.

• Detectar a 1ª e 2ª bulhas
• Outros: 3ª e 4ª bulhas.
• Rítmico ou arrítmico.
• Normofonético, hiperfonético ou hipofonético.
• Presença ou não de ritmo de galope.
• Descrever sopros:

1. Sistólico, diastólico, sistodiastólico.
2. Intensidade - + a +4.
3. Regurgitativo ou ejetivo.
4. Timbre ou tonalidade – suave, ruflar, rude.
5. Pedir ao paciente para fazer a inspiração e expiração, manobra de Valsava para mudança no sopro.

• Exame Cardiovacular normal: colocar B(bulhas) R(rítmicas) NF(normofonéticas) sem sopros (BRNF sem sopros) ou Bulhas Ritmicas em 2 tempos Normofonéticas sem sopros.

Prof. Marcos Q. G. Faria